FRANZ RUPPERT
TRAUMA PRECOZ
EL EMBARAZO, EL PARTO Y LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
Con la colaboración de
Birgit Assel, Vivian Broughton, Doris Brombach, Annemarie Denk, Christina Freund, Gabriele Hoppe, Liesel Krüger, Petra Lardschneider, Manuela Specht, Andrea Stoffers, Dagmar Strauss, Cordula Schulte, Alice Schultze-Kraft, Marta Thorsheim y Margriet Wentink
Traducción de MARÍA LUISA VEA SORIANO y ENRIC NOVELLA
Herder
Título original: Frühes Trauma. Schwangerschaft, Geburt und erste Lebensjahre
Traducción: María Luisa Vea Soriano y Enric Novella
Diseño de la cubierta: Gabriel Nunes
Edición digital: José Toribio Barba
© 2014, Klett-Cotta, Sttutgart
© 2016, Herder Editorial, S. L., Barcelona
1.ª edición digital, 2016
ISBN DIGITAL: 978-84-254-3748-9
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Índice
PREFACIO
1.1. Psicotraumatología transgeneracional
1.2. Traumas causados por fuerzas de la naturaleza
1.3. Traumas causados por la violencia entre seres humanos
1.4. El trauma amoroso
1.5. El trauma sexual
1.6. Los orígenes del trauma precoz
1.7. Madres traumatizadas y traumáticas
1.8. Los padres y el trauma precoz
1.9. El potencial traumático de la asistencia prenatal y la obstetricia
1.10. La reproducción asistida
1.11. La experiencia de la violencia temprana
1.12. El método de las constelaciones: una opción para el tratamiento del trauma
1.13. ¿Por qué son fiables las constelaciones?
1.14. Los pasos en la integración del trauma
1.15. Reconociendo los mecanismos de supervivencia al trauma
1.16. ¿Una conciencia temprana?
2.1. La concepción en padres con una estructura psíquica sana
2.2. La concepción en padres con partes traumatizadas y partes supervivientes
2.3. El ayer y hoy de las relaciones sexuales
2.4. Padres traumatizados. Una constante histórica
2.5. La concepción como violación
2.6. La concepción como sustitución del hijo
2.7. La concepción con el objeto de remplazar a los padres
2.8. Concebido en una familia de víctimas y agresores
3.1. Las caras de la ambivalencia materna
3.2. Las consecuencias de la ambivalencia materna
3.3. El trauma simbiótico de la madre
3.4. Consecuencias para el trabajo terapéutico
4.1. Datos estadísticos
4.2. ¿Qué hay detrás del deseo de tener hijos?
4.3. Bloqueos y trastornos del deseo de tener hijos
4.4. El inicio del sentimiento y la percepción
4.5. La reproducción asistida como posible origen en la aparición de traumas
4.6. Donación de esperma/donación de óvulos/maternidad subrogada
4.7. Consecuencias de la reproducción asistida para los niños
4.8. Alternativas a la reproducción asistida
5.1. Prevalencia del aborto
5.2. Regulación legal
5.3. Métodos abortivos
5.4. Consecuencias del aborto para las mujeres
5.5. El papel del padre
5.6. La situación social de las mujeres embarazadas
5.7. Consecuencias psíquicas y posibilidades de afrontamiento
5.8. Niños que sobreviven al aborto
5.9. Constelaciones en supervivientes de un aborto
6.1. El útero como símbolo de feminidad
6.2. Constelaciones con niños
7.1. Las exploraciones de control generan preocupación
7.2. El diagnóstico prenatal dificulta la relación entre madre e hijo
7.3. Las mujeres en el rol de víctimas
7.4. Los cuidados obstétricos
7.5. El desarrollo de la obstetricia en su contexto histórico
7.6. Nacimiento y violencia sexual
7.7. Experiencias violentas de mujeres durante el parto
7.8. El parto y el movimiento feminista de los años 80
7.9. El nacimiento en el siglo XXI
7.10. Procedimientos rutinarios y estrés durante el nacimiento «normal»
7.11. El parto en el hogar
7.12. El parto por cesárea
7.13. La cesárea programada
8.1. El nacimiento prematuro desde una perspectiva médica
8.2. El método canguro como ayuda a la supervivencia
8.3. Estrés y nacimiento prematuro
8.4. Trauma y nacimiento prematuro
8.5. Nacimiento prematuro y trauma simbiótico
8.6. Mi experiencia personal con el método de las constelaciones
9.1. El primer encuentro de madre e hijo fuera del vientre materno
9.2. El papel del padre en el parto y el establecimiento del apego
9.3. Un proceso exitoso de separación y establecimiento del apego
9.4. El trauma durante la última fase del nacimiento
9.5. La interrupción traumática del apego
9.6. El tratamiento de niños con traumas simbióticos
10.1. La muerte de un hijo: una pérdida traumática
10.2. Números, datos, hechos
10.3. La praxis terapéutica
10.4. Aborto y muerte fetal en la familia
10.5. El establecimiento del apego durante el embarazo
10.6. Los hijos sucesivos y los trastornos de la predisposición al apego
10.7. Los niños con «llanto excesivo»
10.8. Constelaciones en pérdidas traumáticas
10.9. De vuelta a la intuición
12.1. ¿Cuánto tiempo pueden pasar los niños sin sus madres?
12.2. Estudios de estrés en guarderías y escuelas infantiles
12.3. Las madres traumatizadas, ¿llevan más a menudo a sus hijos a la guardería o los dejan con más facilidad al cuidado de otras personas?
12.4. La escisión como mecanismo de supervivencia
14.1. Violencia temprana
14.2. Violencia oculta
14.3. Las consecuencias de la violencia temprana para el desarrollo de la personalidad
14.4. Asumir la verdad paso a paso
14.5. Memoria explícita e implícita
15.1. Algunos datos
15.2. El «trabajo con cajas de arcilla®»
15.3. El «trabajo con cajas de arcilla®» con padres adoptivos y de acogida
18.1. Trauma y terapia individual
18.2. Las constelaciones en la terapia individual
18.3. Dificultades y ventajas
19.1. La curación paso a paso
19.2. Prevenir es más efectivo que curar
ANEXOS
GLOSARIO DE TÉRMINOS
BIBLIOGRAFÍA
SOBRE LOS AUTORES
Prefacio
Se sabe que cuando «venimos al mundo» tenemos ya, por norma general, nueve meses de vida. Sin embargo, el hecho de que nuestra vida psíquica comience ya antes del nacimiento no constituye un conocimiento generalizado, pues, si así fuera, nos comportaríamos de otro modo ante una vida que comienza, ya sea con la pareja, dentro de la familia, ya en la atención prenatal, en la asistencia al parto o en la llamada «reproducción asistida».
Desde antes de nacer, los seres humanos perciben, sienten y reconocen. Lo que experimentan durante el embarazo y el parto tiene un efecto determinante sobre su posterior desarrollo físico y psíquico: puede tratarse de experiencias positivas y de cariño que sienten una base sólida para una personalidad estable y segura, pero también de experiencias estresantes, o incluso traumatizantes, que pueden llegar a marcar negativamente toda una vida.
Por eso, dentro del ámbito de los tratamientos psicoterapéuticos, deben tomarse en consideración las posibilidades de haber sufrido un «trauma precoz». Cuando un paciente padece síntomas tales como «angustia», «depresión», «trastornos de la personalidad» o, simplemente, «psicosis», es probable que estos tengan su raíz en momentos anteriores a su nacimiento.
Trauma precoz es la continuación de un proyecto cuyo objeto consiste en desarrollar una teoría global de la psicotraumatología transgeneracional, proyecto que inicié con la redacción del libro Verwirrten Seelen [«Almas confusas»], aparecido en 2002 en la editorial Kösel, de Múnich. A este libro le siguieron Trauma, Bindung, Familienstellen [«Trauma, vínculo y constelaciones familiares»], Seelische Spaltung und Innere Heilung [«Fragmentación psíquica y sanación interior»] y Symbiose und Autonomie [«Simbiosis y autonomía»], publicados en 2005, 2007 y 2010, respectivamente, por la editorial Klett-Cotta, de Stuttgart. Después vino Trauma, Angst und Liebe [«Trauma, miedo y amor»], editado de nuevo por Kösel.
Mi método de las constelaciones, basado en los conocimientos de la traumatología transgeneracional, se ha convertido, entretanto, en un método terapéutico independiente del tratamiento del trauma que puede ser empleado en un amplio espectro de síntomas psíquicos y físicos para llegar a conocer sus causas profundas y poner en marcha un tratamiento adecuado. Tal y como muestran los numerosos casos expuestos en este libro, el método es especialmente apropiado para acceder a los recuerdos almacenados en la memoria implícita durante la etapa prelingüística. Desde un punto de vista transgeneracional, el tratamiento del trauma no debe prestar únicamente atención a la situación actual de procreación, embarazo, nacimiento, lactancia o infancia temprana. Dado que algunas de las personas que buscan ayuda psicoterapéutica nacieron en la década de 1930 —y cuyos padres, por tanto, todavía vivían a finales del siglo XIX o principios del XX—, debemos tener en cuenta también esos períodos históricos y las condiciones en las que se desarrollaban entonces los embarazos y los partos.
Entretanto, han surgido terapeutas que se han formado en mi método de las constelaciones y lo han enriquecido con su propia experiencia profesional. Por eso no fue muy difícil encontrar autores que, debido a sus experiencias personales y a su actividad profesional, pudieran escribir sobre los temas centrales de Trauma precoz. Sus contribuciones a este libro han sido escritas, sobre todo, desde el punto de vista de su experiencia práctica como terapeutas.
Estoy muy agradecido a Birgit Assel, Vivian Broughton, Doris Brombach, Annemarie Denk, Christina Freund, Gabriele Hoppe, Liesel Krüger, Petra Lardschneider, Manuela Specht, Andrea Stoffers, Dagmar Strauss, Cordula Schulte, Alice Schultze-Kraft, Marta Thorsheim y Margriet Wentink por su capacidad de incorporar su saber, sus sentimientos y su compromiso terapéutico a sus respectivos capítulos.
Una de las autoras, Doris Brombach, murió de forma inesperada el 25 de enero de 2014. Su fallecimiento nos afectó profundamente y esperamos que su aportación a este libro sea una muestra de la intensidad con la que se dedicó a su trabajo como terapeuta. Justamente por ello la recordaremos de una forma muy especial.
Quiero agradecer a Mechthild Gross la lectura detenida de todo el manuscrito y sus numerosas sugerencias. También quiero manifestar mi especial agradecimiento al personal de la editorial. La doctora Christine Treml ha sido, como de costumbre, una excelente lectora del libro y ha facilitado en gran medida su publicación.
Franz Ruppert